Tuổi thai là gì? Các công bố khoa học về Tuổi thai

Vàng da xảy ra ở hầu hết trẻ sơ sinh. Mặc dù hầu hết các trường hợp vàng da là lành tính, nhưng do khả năng gây độc của bilirubin, nên các trẻ sơ sinh cần được theo dõi để xác định những trẻ có nguy cơ phát triển tăng bilirubin máu nặng và, trong trường hợp hiếm hoi, xuất hiện bệnh não do bilirubin cấp tính hoặc kernicterus. Mục tiêu của hướng dẫn này là giảm tỉ lệ tăng bilirubin máu nặng và bệnh não do bilirubin đồng thời giảm thiểu các rủi ro không mong muốn như lo lắng của người mẹ, giảm việc cho con bú và các chi phí hoặc điều trị không cần thiết. Mặc dù gần như luôn có thể phòng ngừa kernicterus, các trường hợp vẫn tiếp tục xuất hiện. Những hướng dẫn này đưa ra khung chuẩn để phòng ngừa và quản lý tăng bilirubin máu ở trẻ sơ sinh đủ tháng (35 tuần tuổi thai trở lên). Trong mọi trường hợp, chúng tôi khuyến nghị rằng các nhà lâm sàng: 1) khuyến khích và hỗ trợ việc cho con bú hiệu quả; 2) thực hiện đánh giá hệ thống trước khi xuất viện để xác định nguy cơ tăng bilirubin máu nặng; 3) cung cấp theo dõi sớm và chuyên sâu dựa trên đánh giá nguy cơ; và 4) khi cần thiết, điều trị trẻ sơ sinh bằng quang trị liệu hoặc trao đổi máu để ngăn ngừa phát triển tăng bilirubin máu nặng và, có thể, bệnh não do bilirubin (kernicterus).

Thông tin nền : Chúng tôi nhằm mục đích xác định và định lượng các yếu tố chính mô tả sự biến đổi của thanh thải levobupivacaine ở trẻ em.

Phương pháp : Dữ liệu từ ba nghiên cứu đã được công bố được sử dụng để ước lượng dược động học quần thể của levobupivacaine ở trẻ em được tiêm chặn tủy sống vùng. Phân tích biến liên quan bao gồm trọng lượng và tuổi sau sinh (PNA). Phân tích hồ sơ thời gian - nồng độ được thực hiện bằng các mô hình tác động hỗn hợp phi tuyến tính. Một mô hình phân bố tuyến tính một khoang với đầu vào bậc nhất và loại bỏ bậc nhất đã được sử dụng để mô tả dữ liệu.

Kết quả : Có 86 trẻ em (trọng lượng 9.4, sd 5.5, khoảng 1.9–23 kg; PNA 16.1, sd 22.7, khoảng 0.6–98 tháng). Ước lượng tham số quần thể cho thể tích phân bố (V) là 189 l·70 kg⁻¹. Thanh thải (CL) là 5.8 l·h⁻¹·70 kg⁻¹ tại PNA 1 tháng và tăng lên với thời gian bán hủy trưởng thành là 2.3 tháng để đạt 80% giá trị trưởng thành (22.1 l·h⁻¹·70 kg⁻¹) vào PNA 6 tháng. Sự biến thiên giữa các cá thể (BSV) về V và CL lần lượt là 48.5% và 35.2%. Tổng thể, 85.7% sự biến thiên của CL có thể dự đoán được. Trọng lượng vừa giải thích 62.4% và việc thêm PNA càng làm tăng thêm 23.3%. Tổng thể, 69.2% sự biến thiên của V có thể dự đoán và do trọng lượng gây ra; V không thay đổi theo tuổi trong nhóm trẻ này. Thời gian bán hủy hấp thu giảm từ 0.36 h tại PNA 1 tháng xuống 0.14 h (CV 48.1%) tại PNA 6 tháng với thời gian bán hủy trưởng thành là 0.8 tháng.

Kết luận : Kích thước và PNA là những yếu tố chính đóng góp vào sự biến thiên của thanh thải ở trẻ em. Các biến liên quan này nên được xem xét khi thiết lập các chế độ truyền tĩnh mạch an toàn qua tủy sống. Thanh thải giảm và thời gian bán hủy hấp thu chậm hơn góp phần vào sự trì hoãn T_max ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ.

<b><i>Giới thiệu:</i></b> Màng ối thai nhi (FM) đã được chứng minh là bảo tồn mô học tủy sống trong mô hình cừu thai nhi của bệnh myelomeningocele (MMC). Nghiên cứu này so sánh hiệu quả của các tế bào gốc trung mô (PMSCs) lấy từ nhau thai ở giai đoạn đầu thai kỳ với nhau thai ở cuối thai kỳ để tăng cường sửa chữa FM nhằm cải thiện chức năng vận động xa trong mô hình cừu. <b><i>Phương pháp:</i></b> Các cừu con thai nhi (n = 4) trải qua phẫu thuật tạo MMC và sau đó được sửa chữa bằng miếng vá FM với PMSCs từ nhau thai ở cuối thai kỳ (n = 1), FM với PMSCs từ nhau thai ở giai đoạn đầu thai kỳ (n = 1), chỉ FM (n = 1) và chỉ đóng da (n = 1). Phân tích mô bệnh lý và đánh giá vận động đã được thực hiện. <b><i>Kết quả:</i></b> Phân tích mô bệnh lý cho thấy sự bảo tồn kiến trúc tủy sống và các nơron lớn được gia tăng ở cừu con được sửa chữa bằng tế bào ở giai đoạn đầu thai kỳ so với tất cả các cừu con khác. Các cừu con chỉ sửa chữa bằng đóng da, chỉ FM, và PMSCs ở cuối thai kỳ thể hiện chức năng vận động xa cực kỳ hạn chế; cừu con được sửa chữa bằng PMSCs ở giai đoạn đầu thai kỳ có khả năng đi lại bình thường. <b><i>Thảo luận:</i></b> Nghiên cứu thử nghiệm này là nghiên cứu đầu tiên so sánh các tế bào gốc từ nhau thai ở các độ tuổi thai kỳ khác nhau cho sửa chữa trong mô hình MMC cừu thai nhi. Sự bảo tồn các nơron lớn và cải thiện chức năng vận động rõ rệt ở cừu con được sửa chữa bằng tế bào ở giai đoạn đầu thai kỳ cho thấy rằng các tế bào gốc từ nhau thai ở giai đoạn đầu thai kỳ có thể thể hiện những đặc tính độc đáo giúp tăng cường sửa chữa MMC trong tử cung nhằm cải thiện chứng liệt.

Kiến thức chính xác về tỷ lệ sinh sống đối với các phôi ở giai đoạn phân đôi là rất cần thiết để xác định số lượng phôi thích hợp để chuyển giao một lần. Kết quả từ các nghiên cứu trước thiếu các chi tiết cần thiết cho việc sử dụng thực tiễn. Đây là một nghiên cứu phân tích toán học và xây dựng mô hình cho việc chuyển phôi giai đoạn phân đôi vào ngày thứ 3. Tổng cộng có 996 phôi đã được chuyển trong 274 lần chuyển phôi tươi và 83 lần chuyển phôi đông lạnh. Hình thái phôi được phân chia thành 4 nhóm dựa trên số lượng tế bào và tỷ lệ phân mảnh. Mỗi lần chuyển phôi được mô hình hóa như một phương trình, trong đó tổng tỷ lệ sinh sống của các phôi được chuyển bằng với số lượng sinh sống đã xảy ra. Giải pháp tối thiểu được xác định cho hệ phương trình chuyển phôi bằng cách sử dụng đại số tuyến tính. Phân tích này được lặp lại cho các đối tượng từ 35 đến 42 tuổi khi thu nhận noãn. Tỷ lệ sinh sống tốt nhất trên từng phôi trong nhóm tuổi tập trung vào 35 tuổi lần lượt là 29%, 13%, 10% và 9% cho các phôi trong nhóm 8 tế bào với ≤ 5% phân mảnh, 8 tế bào với > 5% phân mảnh, 9-12 tế bào và 6-7 tế bào. Các phôi giai đoạn phân đôi có ít hơn 6 tế bào vào ngày thứ 3 có tỷ lệ sinh sống tốt nhất gần 0% khi ở tuổi 39 và đã bị loại ra khỏi phân tích chính để tránh việc khớp quá mức. Những tỷ lệ sinh sống này có thể được sử dụng với một mô hình chuyển phôi đơn giản để dự đoán tỷ lệ mang thai đơn và đa thai trước một lần chuyển phôi giai đoạn phân đôi đã được lên kế hoạch.

Sự ô nhiễm kim loại nặng của các cây trồng thực phẩm được xem là một vấn đề toàn cầu. Các kim loại nặng như cadmium (Cd), đồng (Cu), chì (Pb), crom (Cr), kẽm (Zn), nickel (Ni), asen (As), coban (Co) và thủy ngân (Hg) đều có độc tính. Tùy thuộc vào nồng độ và khả năng sinh học tích lũy của chúng, các kim loại này có thể mang lại nhiều rủi ro cho sức khỏe. Nghiên cứu này nhằm điều tra các ảnh hưởng của kim loại độc hại (TMs) đến các đặc tính sinh trưởng của cà chua được trồng dưới hệ thống tưới nước thải. Ngoài ra, nghiên cứu còn xem xét những hậu quả tiềm tàng đối với cả cá nhân trong nước và nước ngoài khi tiêu thụ cây trồng này. Tại miền nam Cairo, Ai Cập, hai địa điểm nghiên cứu đã được khảo sát: một địa điểm đối chứng ở Abu Ragwan, nơi nhận nước từ các nhánh sông Nile, và một địa điểm ô nhiễm ở El-Shobak El-Sharky, nơi có nước thải công nghiệp chưa qua xử lý. Nồng độ dinh dưỡng của đất và cây cà chua (N, P và K) đã giảm (P < 0.01), trong khi các TMs đã gia tăng (P < 0.001) đáng kể do việc sử dụng nước thải để tưới. Ngoại trừ Cu, tất cả các TM được khảo sát đều tích lũy trong rễ cây cà chua thay vì thân trên, với yếu tố sinh học tích lũy (BF) > 1. Tuy nhiên, chỉ có Pb và Ni đã trải qua quá trình chuyển hóa và lưu trữ trong thân trên của cây cà chua, với yếu tố chuyển hóa (TF) > 1. Một lượng lớn Fe (5000.1 mg kg⁻¹), Pb (360.7 mg kg⁻¹), và Mn (356.3 mg kg⁻¹) đã có mặt trong trái cây có thể ăn được. Việc tiêu thụ các cây trồng ô nhiễm làm tăng tỷ lệ tiêu thụ các kim loại hàng ngày (DIR). Các giá trị của chỉ số nguy hại cao (HQ) đã được ghi nhận (2073.8 và 2558.9 cho Pb, 574.0 và 708.3 cho Cd, và 41.1 và 50.7 cho Fe cho người lớn và trẻ em, tương ứng). Do đó, các cây cà chua được trồng trong đất tưới bằng nước thải chưa qua xử lý có thể tạo ra nguy cơ lớn hơn cho sức khỏe con người, cho thấy rằng chúng không nên được trồng như một loại cây để tiêu thụ.

Các tương tác giữa các con đường sinh lý liên quan đến loãng xương và tình trạng suy giảm cơ bắp được cho là góp phần vào sự khởi phát của trạng thái dễ tổn thương. Nhóm công tác Nghiên cứu về trạng thái dễ tổn thương và suy giảm cơ bắp quốc tế đã gặp gỡ vào tháng 3 năm 2020 để khám phá cách mà các can thiệp mới nổi nhằm quản lý gãy xương và loãng xương ở người cao tuổi có thể giảm thiểu tình trạng yếu ớt, tàn tật, bệnh tật và tỷ lệ tử vong trong dân số cao tuổi. Cả can thiệp bằng dược phẩm và can thiệp phi dược phẩm (bao gồm can thiệp dinh dưỡng, tập thể dục và các thay đổi lối sống khác) đã được thảo luận. Các phương pháp điều trị dược phẩm cho loãng xương bao gồm các tác nhân thúc đẩy tạo xương và các tác nhân chống tái hấp thu, có thể được sử dụng tối ưu trong các liệu trình nối tiếp hoặc kết hợp. Vì các cơ chế tương tự liên quan đến tái hấp thu dưới đây những thay đổi sinh lý trong cơ bắp và xương, các can thiệp này có thể mang lại lợi ích ngoài việc điều trị loãng xương. Tuy nhiên, các thử nghiệm lâm sàng để kiểm nghiệm những can thiệp này thường loại trừ những người cao tuổi dễ tổn thương do các bệnh kèm theo (như khuyết tật về di chuyển và suy giảm nhận thức) hoặc đa thuốc. Nhóm công tác khuyến nghị rằng các thử nghiệm lâm sàng trong tương lai nên sử dụng các giao thức hài hòa, bao gồm các tiêu chí lựa chọn hài hòa và các biện pháp kết quả tương tự; và rằng họ nên thử nghiệm một loạt các liệu pháp đa lĩnh vực. Họ cũng kêu gọi nghiên cứu chất lượng cao hơn để phát triển các can thiệp đặc biệt cho những người dễ tổn thương và cao tuổi. Chương trình ICOPE do WHO đề xuất dường như được khuyến nghị mạnh mẽ cho những người cao tuổi dễ tổn thương mắc loãng xương.